近来,气温下降,早晚温差大,各大医院接诊了多起发热、咳嗽、呼吸困难的患儿。家长以为是感冒,不料是小儿急性喉炎。湖南省妇幼保健院耳鼻喉科主任、主任医师贺定华提醒,家长不要把小儿急性喉炎当普通感冒对待,小儿急性喉炎一般起病急、进展快,甚至有危及生命的风险。
多见于5岁以下儿童
贺定华介绍,急性喉炎是咽喉部感染引起的喉部黏膜急性弥漫性炎症,是小儿常见急性喉梗阻的原因之一,通常在夜里发作,且容易反复发作,可以发生于各种年龄的孩子,5岁以下儿童多见。感染的病原可以是病毒、细菌或支原体,以病毒尤其是副流感病毒最为常见。由于小儿喉部神经敏感,受到刺激后会发生痉挛,加之咳嗽功能不强,不易排出喉部气管内的分泌物,容易引起呼吸困难症状,若不及时进行处理,病情会进一步发展,出现口鼻周围发绀或苍白,手指及脚趾也可能发绀。
此外,小儿喉头狭窄,一旦发炎,大量炎症因子会引起喉头迅速水肿。如果患病后未能及时控制病情,重者可导致喉梗阻而危及生命。
典型症状是“空空”样咳嗽
大多数孩子在急性喉炎发病前期会有发热、咳嗽等症状,让家长以为是普通感冒。其实,喉炎症状与普通感冒有类似之处,但两者的症状特点、病情发展和严重程度等都有所不同。
小儿急性喉炎主要症状集中在喉部,最典型的症状是“空空”样的咳嗽,像小狗叫,严重时可能会失音。普通感冒引发的咳嗽一般不是犬吠样,而是干咳或者带痰咳嗽。
小儿急性喉炎发病较急,病情进展很迅速,特别是在夜间,喉部肌肉松弛,黏膜肿胀可能加剧,容易导致喉梗阻。普通感冒起病相对较缓,症状会在几天内逐渐显现,整体病情不如急性喉炎严重,持续时间大概为一周,若无并发症,症状会逐渐减轻并恢复。
“如果孩子出现犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣或三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时凹陷)等情况,应立即就医。”贺定华表示。需要提醒的是,小儿急性喉炎应与急性会厌炎、喉痉挛、气管异物、喉部先天畸形等所致的喉梗阻鉴别。
如何应对急性喉炎?
贺定华提醒,孩子患急性喉炎时,家长需要注意以下几个方面:
保持呼吸道通畅 确保孩子的呼吸道畅通,如果孩子呼吸困难,可采取适当的体位,如头部稍微后仰,以帮助呼吸。
维持合适的环境 保持室内空气清新,定期通风,维持适宜的室内湿度。
避免刺激物 避免让孩子接触可能引起喉部刺激的物质,如烟雾、灰尘、有害气体等。
合理饮食 给孩子提供易消化的流质或半流质食物,多饮水,避免进食刺激性食物。
减少活动量 减少孩子的活动量,避免过度哭闹或大声喊叫,以减轻喉部负担。
防止继发感染 注意手卫生,避免与感冒或其他呼吸道感染患者接触,减少继发感染的风险。
(来源:长沙晚报)