本报讯 (全媒体记者黄细英 通讯员粤医保)4月2日,广东省医疗保障局、广州市医疗保障局联合举办2025年医保基金监管集中宣传月活动启动仪式。活动以“医保基金安全靠大家”为主题,对2025年全省医保基金监管集中宣传月活动进行统一部署动员。
据了解,2025年广东将重点打击定点医疗机构虚假住院、虚假诊疗和过度诊疗等问题,以及定点零售药店的药品倒买倒卖、虚假销售、重复销售、串换销售等欺诈骗保行为。此外,职业骗保人也将成为重点打击对象。
与往年相比,2025年的专项整治增加了自查自纠主体,扩大了自查自纠范围。省医保局有关负责人介绍,今年广东将把自查自纠的主体从定点医疗机构延伸至定点零售药店,要求所有“两定”机构都要自查自纠。同时,实施医保支付资格管理,实现“监管到人”“处罚到人”。对定点机构医务人员和药店经营管理主要负责人实施“驾照式记分”管理,为诚信医者撑腰,向违规行为亮剑,更好地守护患者、保护医者,用好每一分医保基金。
此外,推进药品追溯码信息采集应用。根据国家医保局部署,今年将药品追溯码信息采集应用列为重要工作。从7月份开始,全国医保将实行“依码支付、无码不付”。全省将加大工作力度,推进定点医药机构全流程、全量采集,确保医保药品销售“应扫尽扫、依码结算、依码支付”,保障用药安全和医保基金合理规范使用。