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早在当医学生的时候,就看教材里强调:和患者沟通,应少用专业术语,多用通俗易懂的语言。后来,我在粤东一家乡镇医院工作多年,常琢磨,如何才算“通俗易懂”呢?我发现,比喻就是一个极好的方法。
有位大叔咳嗽,来看了三次,眼看着一次比一次好转了。谁知他第四次来看时,边咳边说:“前天明明已经不咳了,今天怎么突然咳得比先前还厉害了?”我仔细询问其近两日的情况,当问及饮食时,他说:“没什么特别的啊,昨天吃了羊肉。”我说:“那应该是吃羊肉的缘故了。”他满脸困惑:“怎么会?人生病了身子虚弱,吃羊肉补一补不对吗?身体强壮了,不是好得更快吗?”
怎么跟他解释呢?我想起有个中医术语叫“闭门留寇”,于是比喻道:“让你咳嗽的邪气就是一伙盗贼,闯进你家里去搞破坏,还没有被全部赶出去。你现在吃补品,就等于封住了大门。家里还留着盗贼呢,岂不是纵容他们继续搞破坏?”大叔听了,一拍大腿:“哎呀,造孽了。这可怎么办?”我安慰道:“别着急,我们用些清热的药,再打开门来,把盗贼清出去哈。”
一位双脚有点水肿的病人,复诊时,指着药单问:“干姜太辣了,我不喜欢,挑出来好不好?”我忙摆手:“千万不要。”“姜不就是调料嘛,有没有都行吧。”我灵光一现,反问他:“你想想,衣服晾出去,是在有太阳的天里干得快,还是阴冷的天里干得快?”“当然是有太阳晒比较快啰。”“那不就是嘛。干姜好比是阳光,温温热热的,照在你身上,水湿就跑得快。没有它,水湿冷了,就利不出来了,肿还怎么消?”病人若有所悟:“哦,有道理,阳光不能没有的。我吃,我吃。”
一位五十多岁的妇女,近几年来,一到冬天,手足的皮肤就开裂、出血,瘙痒难耐。了解完情况后,我说:“要开点养血的中药给你吃。”她带着怀疑的表情说:“会有用吗?开几个止痒的药片就行了吧,别搞这么麻烦。”看来,又要搬出比喻来了:“你手脚上的皮肉啊,就好比是土地,血液就好比是水。手脚离心脏这个水源最远,水不足就流不到,土地就干旱了……”“这个我知道,地旱了,就会裂开。”她马上接住我的话。“对,裂开了就会痒。你说以前都只是吃止痒的药片,或外涂润肤的药膏。吃止痒药是暂时止痒,涂药膏相当于在土地表面淋点水,不一会又干了。我们要让河水足一点,再引过去,才可以滋润到土地的深处。”她听了,点点头说:“有道理!那照你说的,养血试试吧。”
几天过后,这位妇女回来了。她伸出双手,又取下鞋袜露出脚踝给我看:“我的土地没那么旱了,裂口都变小了。看啊,这都长出新肉来了。真的不痒了,终于睡了几天好觉。”我叮嘱道:“抗旱不是三两天的事哦,要坚持补充河水。”她赞同道:“对,要多吃几次药,从根本上解决问题——让河水更足,土地更肥!”
看来,比喻真是个好方法!