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本报讯 3月27日，广州医保发布通知，根据国家和省的统一部署，广州将于2026年3月30日、6月30日分两批推进16批医疗服务价格项目立项指南（以下简称“立项指南”）落地，实施范围覆盖广州地区所有公立医疗机构。
立项指南落地践行“结构优化，有升有降”思路，大幅降低检查、检验等设备依赖度高、物耗成本占比高的项目价格，适度调升手术类、诊查类等人力成本占比高、直接体现医务人员技术劳务价值的项目价格，并联动卫生健康部门推出“一号管三天”“便民门诊”等配套措施，满足群众多元就医需求。
按照国家和省的统一部署，广州自2024年起加快推进立项指南落地实施，目前已落地14批，并同步开展6批次医疗服务价格规范治理与项目修订。通过系统推进改革和规范治理，实现了医疗服务价格项目管理的“统一化、透明化”，有效消除收费模糊地带，让群众就医缴费更加清楚明白。
在落地立项指南的过程中，坚持“结构优化，有升有降”，持续调低设备依赖度高、物耗占比高的项目价格，同步调升体现医务人员技术劳务价值的手术类、护理类、中医类项目价格。前期落地的14批立项指南及6批次价格治理修订，各类检查检验类项目降价幅度较大，其中，肿瘤科、普外科等常用的“植入式给药装置取出术”，单价从975元降至100元，降幅最大，已近90%。
市民最关注的门诊诊查费项目（俗称“挂号费”），在本次立项指南落地中进行了细分优化，在基层医疗卫生机构以外的公立医疗机构，普通门诊诊查费将有一定程度的调升，但医保同步增加了报销金额。
为配合立项指南政策落地，在前期政策基础上，广州市卫生健康部门联动推出系列配套措施：基层收费稳定，分级诊疗惠民。基层医疗卫生机构基本形成了全流程的慢性病管理模式，能提供优质的高血压、糖尿病等慢性病健康管理服务，且一般诊疗费仍保持10元/次；“一号管三天”，续诊不花钱。实施范围覆盖全市所有公立医疗机构的普通门诊，因为检查项目无法在当天完成或当天出结果导致诊疗中断的患者，在首诊后3天内可以由医生主动免费续诊同一科室，解读检查结果并完成后续诊疗；增设便民门诊，让慢病患者省心。针对高血压、糖尿病等需要长期开药的慢性病患者，各一级以上公立医疗机构将开设便民门诊，病情稳定、单纯复诊开药的患者，“挂号费”仅需1.1元并纳入医保报销。
本次调整对困难群众就医影响不大。经基本医保、大病保险等支付后剩余的诊查费、床位费均已纳入医疗救助保障范围。以符合普通门诊救助条件的救助对象为例，本次调整后，三级医院西医门诊就医的诊查费由13元增至25元，经医保报销后，剩余费用全部纳入医疗救助支付范围，并在季度限额内予以100%报销。（穗医保）
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