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　　日前，国家卫生健康委新闻发布会提示：随着各地陆续入冬，呼吸道疾病进入高发时期。监测显示，近期，呼吸道感染性疾病以流感为主。此外，还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。如何判断是哪种病原体感染？广州市卫健委、市疾病预防控制中心联合发布注意事项。

　　流感

　　流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源，传播途径以飞沫传播为主，也可通过口、鼻、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。

　　潜伏期为1—4天，急性起病，主要表现为发热（部分病例可出现高热，达39℃—40℃）、咳嗽、咽痛、头痛、肌痛和全身不适，可有畏寒、寒战、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状。部分患者可伴有呕吐、腹痛、腹泻，多见于儿童。

　　流感患者一般预后良好，多于发病3—4天后症状逐渐消退，全身症状好转，但儿童、老年人、有基础疾病者、肥胖者及孕妇感染后易发展为重症，应及时就诊治疗。接种流感疫苗可以有效减少感染。

　　肺炎支原体

　　肺炎支原体主要通过飞沫和直接接触传播，人群普遍易感，好发于5岁以上儿童和青少年。潜伏期为2—3周，以发热、咳嗽等为主要症状，一般咳嗽比较剧烈，退烧后，咳嗽还可能持续1—2周。儿童感染肺炎支原体后，大多表现为上呼吸道感染，少部分为下呼吸道感染（可能是支气管炎或肺炎），很少一部分可能会发展为重症支原体肺炎。

　　一般来说，感染肺炎支原体后，短期（1—2个月）内不会重复感染。如果感染症状反复出现，往往是上一次的肺炎支原体感染没有痊愈，局部病灶没有完全清除而继发感染。

　　目前，还没有预防肺炎支原体感染的疫苗，如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，切忌自行盲目用药。

　　呼吸道合胞病毒

　　呼吸道合胞病毒是一种常见的、具有高度传染性的RNA病毒，通过飞沫和密切接触传播，或经污染的手和物体表面传播。潜伏期通常为2—8天，向体外排毒可以持续1—3周。病人感染后多出现上呼吸道症状，儿童感染合胞病毒后的典型病症是发烧、咳嗽、鼻塞、流涕；成人感染之后的典型病症与普通感冒十分相近，如低烧、咳嗽、鼻塞、流涕。

　　大多数患者症状会在1—2周内自行消失，少部分可以发展为下呼吸道感染（即毛细支气管炎或肺炎），多见于低龄婴幼儿，临床症状包括咳嗽和喘息。

　　目前，我国尚无上市的合胞病毒疫苗和特效治疗药。合胞病毒可以重复感染，也易发生家庭传播，可以通过加强个人防护等措施预防感染。

　　鼻病毒

　　鼻病毒是引起普通感冒的主要病原体之一。主要通过直接接触和飞沫传播，婴幼儿、老年人和免疫力低下者是鼻病毒的易感人群。

　　潜伏期为2—5天，临床表现主要为流涕、喷嚏、咽部不适、鼻塞、咳嗽、轻度咽痛、体温不增高或略增高，常伴有鼻窦炎和中耳炎。鼻病毒感染后虽然可获得免疫力，但维持时间短，所以，人可反复多次感染鼻病毒。

　　目前尚无特异性预防和治疗的方法。患者的病情一般是自限性的，症状较轻，一周左右可痊愈。

　　腺病毒

　　腺病毒是引起儿童呼吸道感染的常见病毒，可以经过飞沫、密切接触及粪—口途径传播，也能通过水体传播。6个月以上的婴儿和学龄儿童、免疫功能低下者是腺病毒感染的高危人群。

　　病程常为5—7天，但症状可能持续长达2周，可合并细菌感染。症状因受累部位而异，可包括：发热、咽痛、流鼻涕、咳嗽、耳痛、结膜炎（又称“红眼”）、腹泻、声音嘶哑。

　　腺病毒感染大多呈自限性，采用支持治疗。抗病毒治疗通常仅用于严重腺病毒病，这类患者大多存在免疫功能受损。目前，我国没有腺病毒疫苗，预防腺病毒感染主要是注意卫生，特别是手部卫生。

　　（彭新启 穗卫健宣）