与时间赛跑 跟死神抢人

▶周天恩（左一）带队查房。单位供图

　　【我的劳动观】

　　对危急重症患者来说，时间就是生命。一个人的力量有限，唯有点燃整个团队，才能守护更广阔的生命线。 ——周天恩

　　在急诊科，时间以秒计算。作为佛山市第一人民医院（南方科技大学附属佛山医院）（以下简称“佛山市一医院”）急诊科党支部书记、主任，周天恩每一天都在和时间赛跑，跟死神抢人。

　　为了抢回更多生命，他将ECMO技术带入急诊科，打造了全省少数能独立完成这一生命支持的急诊团队；他带领团队优化急救全链条，让患者“上车即入院”；他和团队积极推动急救技能普及，将生的希望播撒到社区、校园和万千家庭。

　　过去5年，他用一次次争分夺秒的救援、一项项扎实前沿的技术、一个个贴合需求的改革，将医院胸痛、卒中急救能力提升至全国前列，助力急诊科获评广东省临床重点专科。

　　引入新技术

　　把一个家庭的顶梁柱救了回来

　　“急诊的工作雷厉风行又救死扶伤。”周天恩说，这个岗位固然压力大、强度高，忙起来饮食作息都没有规律，但总有一些瞬间，能让所有的付出都有价值。

　　他印象最深的是，有一年除夕夜，他值班，一位前来求医的胸痛患者突然在他面前倒下。快速检查后，发现患者心跳骤停。周天恩团队为其紧急电除颤、心肺复苏。

　　几分钟后，患者清醒过来，有些茫然地看着忙碌抢救他的医护人员。他不知道，他刚刚与死神擦肩而过。与他的平静形成强烈对比的，是他在外等候，惶恐无助的妻子和害怕哭泣的孩子。“我们把一个家庭的顶梁柱救回来了，这是一个家庭的希望，那一刻心里是满满的成就感。”周天恩说。

　　这样“生死一线”的瞬间，在急诊科是常态。一位从广州到佛山出差的中年男子，在公园跑步时突发胸痛，赶到佛山市一医院急诊前台便倒地不起。周天恩判断是心脏骤停、室颤，团队持续为其心肺复苏40分钟，患者都未能恢复心跳和呼吸。最后，急救团队用上ECMO（体外膜肺氧合）技术，将患者从死神手中抢了回来。两周后，患者顺利出院。

　　值得一提的是，ECMO这项技术，就是周天恩带头引入佛山市一医院急诊科的。这项技术的引进产生了连锁反应，带动了床旁超声、动静脉穿刺、血流动力学监测等新技术前移到急诊科，有助于更加快速、及时、高效地抢救急性循环、呼吸衰竭的患者。

　　与时间赛跑

　　从院内到社会优化生命急救通道

　　没有人比急诊医生更加懂得“时间就是生命”这句话的分量。对于危急重症患者来说，越快接受治疗，生存的几率就越高。

　　为优化急诊就诊流程，周天恩和团队进行了深入的调研。结合调研发现急诊资源不足、绿色通道不够流畅等问题，他们提出了运用平急结合值班制度、落实“一床式”管理要求、急诊患者优先入院机制、加强急救绿色通道信息化建设、加强医护人员人文关怀等系列举措，持续改善患者就医体验。

　　同时，加快推进胸痛、卒中、创伤、重症孕产妇、危重儿童和新生儿救治等“五大中心”建设，加强中毒中心、体外生命支持中心建设，并取得扎实进展——“五大中心”通过5G信息化系统实现信息化智能运行，实现上车即入院、呼救即抢救，为危急重症赢得了宝贵的时间。胸痛中心通过全国首批卓越胸痛中心资格审核。卒中急救工作情况跻身全国前列，获“2024年度卒中急救地图先进管理医院”荣誉。建成广东中毒急救中心（佛山分中心），近三年抢救危重中毒患者300余例，其中市外患者占比约13%。

　　与时间赛跑，急诊科医护所做的，远不止于此。国内有机构做过统计，以北京为例，一个病人在医院外心脏骤停，抢救成功的概率只有1%。但在医院内出现心脏骤停，抢救成功最终出院的成功率可达50%。其中影响抢救能否成功的关键因素，就在于患者心脏骤停之时，现场是否有人为其做心肺复苏。

　　意识到这一点，佛山市一医院急诊科将公益培训活动开到20多个社区和100多个单位，受众人数达数万人，“目的只有一个：让更多人掌握心肺复苏这项急救技能，为医生后续进一步救治创造时间窗。”周天恩说。

　　点燃团队力量

　　让每一个人在热爱的领域发光

　　作为急诊科党建和业务“双带头人”，周天恩明白，一个人的力量有限，唯有点燃整个团队，才能守护更广阔的生命线。

　　每个人的精力是有限的，如何让团队成员更好地成长？他给团队的每个党员骨干提了一个要求：找准个人所长、所喜，选择一个研究方向。

　　动手能力强的钻研新技术，思维活跃的攻坚科研方向，善于表达的精进教学工作……在佛山市一医院急诊科党支部，周天恩创立了新技术创新先锋队、品牌核心课程建设先锋队、科研登峰先锋队、规培教学先锋队、院感防控先锋队以及社区急救技能培训先锋队六个先锋队，涵盖了学科建设的主要方面，让团队的每一个成员都能在热爱的领域深耕，成为各自领域的专家，也为患者带来更多更高水平的医疗服务。

　　这套“因人制宜、集智攻坚”的模式成效显著。近五年来，佛山市一医院急诊科获国家自然科学基金青年项目1项，国家5G+医疗健康应用试点项目1项，省科研项目4项，市级科研项目10余项，发表第一通讯作者论文20余篇，急诊科研实力得到较大提升。其个人也先后荣获“全国医疗急救技术能手”称号和2022年度广东省第六届“南粤好医生”、佛山市劳动模范等荣誉。

　　“急诊科获评省级临床重点专科，为‘十四五’画下一个相对圆满的句号，也为‘十五五’锚下新的起点。”周天恩说，“下一步，我们团队要朝着国家临床重点专科的目标迈进，在医疗、教学、科研各方面再上新台阶。”